ОМС в России: реальное медстрахование или его имитация


В 2020 году бюджет Фонда медицинского страхования составит 2, 3 трлн. рублей и вырастет по сравнению с 2019 годом почти на 270 миллиардов. Добавка приличная. Она обусловлена, прежде всего, корректировкой социальной политики правительства после указов президента.

Вопросы после реформы


Проблемы, с которыми столкнулось здравоохранение страны, затронули интересы каждого гражданина России. Затеянная Минздравом оптимизация отрасли привела к резкому сокращению врачей в регионах. Плюс медицинская инфраструктура, которую, по признанию вице-премьера Татьяны Голиковой, «никто не трогал с конца 50-х», рассыпалась на фрагменты.


 
В результате оказался затруднён доступ населения к медицинскому обслуживанию. Чиновники разом заговорили о проблемах первичного звена в нашем трёхуровневом здравоохранении. Население про эти уровни знает не сильно много, но на практике убедилось: оптимизация Минздрава выталкивает людей из государственных поликлиник и больниц в платные.

Это обстоятельство напрягло многих. Одних – из-за отсутствия средств на лечение, других – в силу многолетней привычки бесплатного медобслуживания. Третьих удивило, что в платной клинике свободно ведёт приём тот самый врач, к которому в государственной поликлинике запись на месяц вперёд...

Естественным образом встал вопрос: для чего тогда полис обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантирующий конституционное право человека на медицинское обслуживание? Это реальная страховка или его имитация. Каждый ответил на него по-своему – в зависимости от уровня культуры и юмора, остроты потребности в медицинской помощи.

На самом деле претензий к страховым компаниям не так много. Опросы показывают, что где-то в 9% случаев у людей возникали разногласия со страхователями. Иное дело – качество медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС.

Контрольные цифры не радуют


Прошлой осенью Минэкономразвития сделало сводный доклад о ходе реализации государственных программ. Были там замечания и по госпрограмме «Развитие здравоохранения». В докладе отмечалось, что качеством медицинских услуг удовлетворены только 38,7% жителей России.

Примечательно, что годом ранее этот показатель был выше на 1,2 процентных пункта. А целевой показатель программы (41,7%) достигнут так и не был. Удивляться тут нечему. Ответы граждан, оценивавших уровень медпомощи в поликлиниках, скорой помощи и стационарах, показали: людей, прежде всего, не устраивает, как организована работа в медучреждениях. 

Здесь целый букет проблем: очереди, долгое ожидание приёма к специалисту, отказ в предоставлении физиотерапевтических процедур, увеличение объёма платных услуг. Характерно, что четверть опрошенных считает медицинские услуги попросту недоступными для населения.

Этот вывод можно поставить под сомнение, списать на капризность людей. Но лучше посмотреть на реальную практику последних лет. А она такова, что Минздрав забросал подведомственные учреждения разного рода «дорожными картами», смысл которых был в расширении спектра платных услуг для улучшения финансирования медучреждений.

Простор административной фантазии был очень широк. Например, пациент ставился перед выбором: либо ждать очереди на операцию в стационаре, либо заплатить за срочность. По условиям страхования, время от первичного приёма больного до операции не должно превышать полгода.

Во многих случаях это запредельное время. Поэтому людям приходилось искать средства, чтобы самим решить свои проблемы со здоровьем. Такая же ситуация с предоставлением физиотерапевтических процедур, консультациями у приглашённых специалистов и т.д.

Минздрав вынужден признать…


Получилось, по ряду услуг государственные медучреждения уже стало трудно отличить от коммерческих. Мало того, это сократило доступность бесплатной медпомощи людям. Возмутились врачи негосударственных клиник. Платные услуги своих коллег они назвали «демпингом и нечистоплотной конкуренцией».

В прошлом году Минздрав признал, что «существующая нормативная правовая база не позволяет четко разграничить, какие услуги должны оказываться гражданам бесплатно, а какие могут быть оказаны дополнительно за отдельную плату. Кроме того, не урегулирован вопрос о размере стоимости медицинских услуг, оказываемых на платной основе».

Ведомство пообещало «разработать проект изменений в правила предоставления платных медицинских услуг поликлиниками и больницами». Впрочем, этим и ограничилось. Хотя очевидно, что проблема, что называется, перезрела. 

Люди перестали ощущать, где реальное страхование государством их жизни и здоровья, а где его имитация, прикрывшая алчность администраций медучреждений. Возможно, рост бюджета фонда ОМС поможет приблизиться к решению этой наболевшей проблемы.
Источник ➝

Коронавирус способен поставит на якорь американский военный флот


Боеспособность Военно-морских сил США может оказаться под угрозой из-за стремительного распространения коронавируса среди личного состава. За последние 2 дня количество больных на авианосце ВМС США «Теодор Рузвельт» увеличилось с 3 до 25 человек.

Атомный авианосец «Теодор Рузвельт» типа «Нимиц» находится в составе ВМС США с октября 1986 года. Штатная численность экипажа корабля составляет 3200 человек, плюс к тому еще 2480 человек – в авиационных подразделениях (на авианосце может разместиться 90 самолетов и вертолетов).


Во вторник 24 марта исполняющий обязанности министра Военно-морских сил США Томас Модли официально заявил о том, что на борту авианосца три члена экипажа заболели COVID-19. Прошло два дня. Количество заболевших моряков увеличилось до 25 человек – в восемь раз.

Не исключено, что в реальности заболело куда больше военнослужащих. Просто командование ВМС США в любом случае будет стараться преуменьшить статистику заболеваемости, чтобы не выставлять напоказ проблемы на флоте. Ведь потенциальные противники США в Азиатско-Тихоокеанском регионе, а именно Китай и Северная Корея, внимательно наблюдают за любыми процессами в американских ВМС.

«Теодор Рузвельт» - не единственный корабль ВМС США, где фиксируется вспышка заболевания. Так, заболевшие коронавирусом моряки появились на большом авианесущем десантном корабле LHD-4 «Boxer». Его экипаж насчитывает 1200 человек и все они сейчас под угрозой заражения.

Есть заболевшие и на эсминце серии «Арли Бёрк» DDG-114 «Ральф Джонсон» - корабле, только в 2017 году спущенном на воду и насчитывающем 340 человек экипажа. На боевом корабле прибрежной зоны LCS-4 USS «Coronado» также есть заболевшие. Все перечисленные корабли находятся на базах ВМС США на западном побережье страны.

В Пентагоне признаются, что не совсем понимают, что делать в условиях распространения эпидемии на кораблях ВМС США. Корабль – замкнутое пространство, шансы заразиться там очень высокие, в то же время очень сложно бороться с эпидемией, если она застала экипаж во время плавания в открытом море.

Пока американское военное ведомство запросило из бюджета США более 8 млрд долларов. Эти деньги пойдут, в том числе, на оснащение медицинских частей кораблей аппаратами искусственной вентиляции легких, закупку тестов на COVID-19 и оборудование специальных карантинных боксов на бортах кораблей.

В любом случае, коронавирус уже сейчас сказывается на боеспособности американских военно-морских сил, особенно тех кораблей, что находятся в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Не исключено, что из-за карантинных мероприятий большая часть американских кораблей вскоре окажется на стоянках на военно-морских базах, а экипажи будут «заперты» без права выхода на берег до спада эпидемии.


К слову, в не менее опасной ситуации оказались военнослужащие Сухопутных войск и Военно-воздушных сил США, которые несут службу в составе американских войск в Европе. В настоящее время общая численность американских военнослужащих в Европе составляет примерно 72 тысячи человек.

Еще неделю назад командующий Европейским командованием (EUCOM) США генерал Тод Уолтерс отчитался о 35 случаях заражения коронавирусом в составе американских войск, дислоцированных в европейских странах. Самая тяжелая ситуация с коронавирусом, кстати, наблюдается в Италии, Испании и Германии, где дислоцируется большое количество американских военных и расположены ключевые базы армии США в Европе.

Сейчас именно Соединенные Штаты находятся на первом месте в мире по числу заразившихся коронавирусом. При этом, как сообщает Всемирная организация здравоохранения, темпы распространения коронавируса в США значительно ускорились. Поэтому нет ничего удивительного в том, что эпидемия охватывает не только гражданское население, но и личный состав вооруженных сил.

Картина дня

))}
Loading...
наверх